Merhabalar,
Bu hafta sizlere anal fissür (makat yırtığı) hastalığı konusunda bilgi vermek istiyorum.
Anal Fissür bu bölgede yırtılmaya bağlı tuvalet sürecinde anal bölgede kanama ve ağrı ile kendini belli eden, genellikle utandığımız için doktora gitmeye çekindiğimiz bir diğer hastalıktır.
Anal fissür genellikle genç erişkinlerde sık görülmektedir.
Genellikle sert ve hacimli dışkılamaya bağlı anal bölgede yırtılma gelişir.
Yırtılmanın iyileşmesini bozan ana faktör anal bölgedeki kasların aşırı spazmıdır.
Ağrıya bağlı olarak da spazm gelişebilir.
Hastalar çoğunlukla defekasyon sonrası anüste yırtılırcasına ağrı şikayeti ile doktora başvururlar.
Dışkılama sonrası parlak taze ve az miktarda kanama yine ana şikayetlerdendir.
Ağrıya bağlı olarak dışkılama korkusu ve sonuç olarak kabızlığın artması şikayetlerin şiddetlenmesine yol açabilir.
Muayenede fissürün görülmesi ya da hastalığın kronikleşmesi sonucu oluşan bekçi pili ile birlikte fissürün görülmesi tanı için yeterlidir.
Tanı sonrası öncelikle düzenli bir tuvalet alışkanlığı edinilmesi, konstipasyonun önlenmesi, lif oranı yüksek gıdalar ile beslenme, bol sıvı tüketilmesi, tuvalette kısa süre kalınmasını ve sıcak su oturma banyoları önerilmektedir.
İlaç tedavisi olarak özellikle ağrı kesici kremler faydalıdır.
İlaç tedavisi ve yaşam sitili değişiklikleri ile %50 hastada iyileşme görülmektedir.
Anal bölgeye botoks ve bölgesel nitrogliserin uygulaması tedavi başarısını arttırmaktadır.
Cerrahi girişim 8 haftayı geçen fissürlerde tercih edilmektedir.
Tedaviye dirençli olgularda anal bölge kaslarında spazmı önlemek için sfinkterotomi yapılmaktadır.
Özellikle bir haftayı geçen tuvalette kanamamız varsa mutlaka doktorumuza başvurmalı ve ileri değerlendirme yapmalıyız.